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湖州ISO9001认证

　　大庆油田总医院集团铁人医院是一所集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的现代化综合性二级医院。多年来，医院坚持“以病人为中心”的原则，从患者最关心、最关注的事情入手，致力于提高医疗质量，强化医德医风建设，推进专科发展，为创建患者满意的和谐医院做着扎扎实实的努力。

　　以夯实基础质量为根本，规范诊疗，保障安全促和谐

　　患者安全是医疗质量的核心，更是建设和谐医院的基础。铁人医院坚持把医疗质量作为医院管理中的重中之重，常抓不懈。

　　医院通过相继开展“基础服务年”、“规范管理年”以及创建规范化、标准化科室等活动，不断加强医疗质量制度建设。按照ISO9000质量管理体系要求，制定了临床路径76项，修订完善了《铁人医院工作制度和质量考核细则》148项，各临床科室、医技科室、门急诊也分别结合工作实际，修订和完善了各项制度、流程和操作常规，并汇编成册。出台了《铁人医院抗菌药物临床应用暂行规定》，明确各临床科室控制指标，对抗生素使用进行分级管理，逐级签订责任状。同时，医院通过采取制度流程答题竞赛，随机抽查提问，现场考核等形式，促进医护人员熟练掌握“标准”，严格执行“标准”。

　　扎实的专业技术是保证诊疗安全的基础。医院坚持实施人才培养中长期发展规划，采取“请进来送出去”的办法，发挥老专家的传帮带作用，选派业务骨干分期分批学习深造。按照“区分层次、重点突出”的原则，对医务人员进行“三基”、“三严”培训和考核，建立了住院医师规范化培训体系，实施继续医学教育学分制管理。开展医疗文件书写、理论技能竞赛、优秀病历评选、科技创新等活动，以赛促学，提升医务人员业务技能。2011年，医院科研立项7项，其中油田公司级、事业部级科研各一项。循环科成功抢救了一名突发心脏骤停患者。

　　医院严格医疗质量控制，认真落实“患者安全目标”管理，重点围绕医疗、护理、院内感染、药品管理四方面工作，充分发挥各个专业委员会职能，做到现场管理、监督和追踪，确保了诊疗全过程处于受控状态。开展了临床药师查房，对临床科室、社区合理用药进行日常指导和监督，保证患者用药安全。定期举办医疗质量、医疗安全培训，及时通报医疗质量、安全形势，强化全员责任、质量和安全意识。同时，按照PDCA循环管理模式，认真开展质量内审工作，对照工作标准，加强问题监管，分析原因，跟踪评价，促进了医疗质量的持续改进，保障了病人诊疗过程安全，赢得了患者信赖。2011年，医院各项医疗指标再创历史新高，出院患者数量与去年同比增加16% ，医疗收入同比增加17% 。

　　以加强医德医风建设为抓手，严格监管，廉洁行医促和谐

　　医德医风建设是提高医务人员职业道德素养、保证医患良好沟通、树立清正廉洁形象、推动医院科学和谐发展的重要保障。铁人医院在医德医风建设中坚持重管理、明规范、严纪律，强化监督制约机制，维护患者权益。

　　医院牢固树立医德医风建设整体理念，坚持齐抓共管的方针，逐级落实任务，层层分解指标，强化责任，形成全员共建行风的氛围。党政领导与各支部书记、科室长签订行风责任状，建立了目标责任制，实行了责任承诺，使一岗双责制度真正落实到位。针对医药购销、医疗服务中收取“红包”、“回扣”等重点环节，强化监督，严把“三关”：把好“进药关”，严格执行《药品、卫材、器械招标采购制度》，规范采购行为，遏制暗箱操作; 把好“使用关”，针对患者关注的“合理检查、合理治疗、合理用药”“三合理”现象，不断强化对临床路径、药品使用的监督检查，定期进行药品用量动态监测及超常预警；把好“监督关，通过建立健全医德医风全程监督网络，组织开展多种形式的监督与考核。尤其是通过实施《医务人员医德档案》管理，建立三级考评制度，将医德医风建设与职工切身利益捆绑在一起，有效约束了医务人员服务行为，促进了诚信为本、操守为重道德风尚的形成。据统计，自1995年医院执行“退款信”制度以来，医务人员把红包退到住院管理处为病人抵缴住院费用达十万余元。

　　为了打造诚信透明的医疗服务，让百姓明明白白看病，医院积极推进阳光院务。在医疗业务范围方面，公开了各个专业科室人员状况、工作范围、诊疗能力及新技术应用情况；公开了各项检查报告时间及服务办结时间。在服务信息方面，制作了门诊就诊流程、住院指导以及外聘专家出诊信息版，使患者对看病流程“一目了然”。在医德医风方面，对《医疗行为“三不准”》和《八项承诺》等内容进行了公示。在价格收费方面，利用电子屏对常用药品、卫生材料和所有检查项目的价格信息进行全面公开。建立了双处方制、住院费用清单制，对特殊诊疗项目实行医患双签字确认制度。同时，医院还制定了患者退费制度、处方点评制度，以及《控制患者平均住院费用的规定》，有效遏制了不合理诊疗行为的发生，保证了病人利益。2011年，医院荣获所在八百垧地区服务窗口单位行风评议第一名。

　　以完善专科建设为突破，满足需求，优质服务促和谐

　　只有坚持满足百姓不断增长的就医需求，才能切实提高医疗服务品质，推进医院和谐发展。

　　针对近年来辖区人口老龄化偏重、糖尿病发病率逐年增高 的实际情况，铁人医院于2007年成立了“糖尿病健康园”，从胰岛素的应用和血糖监测最基础工作做起，在前进中探索，在积累中进步。医院先后到北京、天津等地学习考察，引进先进的治疗方法和管理理念，多次派送业务骨干到省内外知名医院进行学习和培训，掌握糖尿病最新的诊疗动态。2010年底，医院集中了专科人才与技术力量，进一步做大做强糖尿病专科。目前，专科系统管理的800多位糖尿病患者血糖控制平稳。2012年3月专科成功抢救一例年仅13岁的重度糖尿病酮症酸中毒患儿。专科开展的“针对应用预混胰岛素治疗效果欠佳的型糖尿病患者，采用甘精胰岛素联合格列美脲”治疗方案，获油田公司科技成果三等奖，《提高糖尿病患者治疗依从性》的QC课题获集团三等奖。医院在专病技术上形成建树。

　　专科在坚持传承集团、医院先进文化理念的基础上，结合实际情况，提炼出“创一流科室，建示范病区”发展目标和“立服务之本，思特色发展”发展理念，推动专科不断发展。总结出“做患者疾病诊疗的良医，健康指导的良师，工作生活的良友”的服务方向及“六个一”、“五个心”、“四个轻”的服务标准，作为医务人员落实亲情化、人性化服务的行动指南。秉承“为患服务，与患为友”的知己管理服务模式，认真为患者提供糖尿病筛查、建立健康档案、实行个体化诊疗、全程健康教育，以及随诊随访等全方位、全过程跟踪式服务。专科还建立了患者信息化服务平台，定期用短信息向患者传递健康宣教知识，适时地为患者送上生日祝福、节日问候等，患者也能够通过信息平台与医生进行沟通交流。专科还配备了现代化健康宣教设施，开设了“糖尿病健康大讲堂”，定期为患者以及广大社区居民在饮食、运动、用药等方面提供科学系统指导，实施健康行为干预，提高患者自我管理能力，为促进百姓身心健康，构建医患和谐发挥了积极作用。2011年，专科被评为度大庆市卫生系统“优质服务，优良作风”行风建设示范窗口。

　　建设和谐医院是当前医院改革和发展的主要方向和目标。铁人医院通过把“以病人为中心”的理念落到实处，切实在保障患者安全，维护患者权益、解决患者需求上做出了努力，在向创建和谐医院目标不断迈进的过程中，也实现了医院新的更大的发展。

　　刘晓娟 任六霞